昨日，滨城区乙肝防控会议在滨州医学院文博学堂召开，山东大学齐鲁医院范玉琛教授，滨州医学院附属医院感染性疾病科刘同刚教授、杨芳副主任医师受邀参会进行授课。

当天，三位教授分别带来了题为《合纵联合成伟力，聚沙成塔显奇功——HBV感染防控的医防融合探索》、《扩大筛查、应治尽治，助力消除乙肝危害》、《乙肝临床治愈门诊建设的必要性和可及性》报告。

刘同刚教授介绍说，我国肝硬化患者中，50%-60%与乙肝病毒感染有关；肝细胞癌中，80%-90%与乙肝病毒慢性化感染有关。目前，对于乙肝的临床对策，主要是通过最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，从而减轻肝细胞炎性坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其它并发症发生，改善生活质量、延长生存时间。积极抗病毒治疗、追求乙肝临床治愈对于HBV感染的阻断具有巨大的意义，有较高的卫生经济学价值。

“我国乙肝治疗率仍未达到理想水平，乙肝诊断率从20%提高至25%，但治疗率并未变化，仍约15%。”范玉琛教授介绍说，最新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》建议对于血清乙肝病毒DNA阳性者，无论谷丙转氨酶水平高低，只要有乙肝肝硬化家族史或肝癌家族史、年龄>30岁、肝脏存在明显炎症或纤维化、有乙肝病毒相关肝外表现，符合以上情况之一均建议抗病毒治疗。《指南》指出，对于条件合适的乙肝患者，接受规范化治疗可以实现临床治愈。

为什么要追求乙肝临床治愈？杨芳副主任医师介绍说，对于慢乙肝患者，未抗病毒治疗、抗病毒治疗、实现临床治愈，其5年肝癌发生率有着很大的差别。未抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率高达14.9%；而实现临床治愈的慢乙肝患者肝癌发生率仅有0.6-1.5%。临床治愈是现阶段最理想的治疗目标，可大大降低患者远期疾病负担。

据介绍，我国在乙肝临床治愈方面已经取得一定成果。研究发现，初治乙肝表面抗原低水平优势人群24周整体乙肝表面抗原清除率可突破30%。中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程数据显示，应用聚乙二醇干扰素治疗的乙肝患者乙肝表面抗原水平不断下降。

据了解，滨州医学院附属医院乙肝临床治愈门诊开诊2年来，为数千名HBV感染者提供了咨询，24名患者已经取得临床治愈。